分院展開を急ぎすぎて内部崩壊した医院：失敗に学ぶ「医院崩壊事例」

その医院は、本院が順調でした。売上も安定し、患者数も増加。院長は「今がチャンスだ」と考え、分院展開を決断します。物件は押さえ、融資も通り、採用も急ぎました。スピード感のある経営判断でした。

しかし問題は、「内部が整っていなかった」ことでした。

評価制度は曖昧。育成体系も未整備。チーフの権限も不明確。日々の診療は院長の判断で回っている状態でした。本院が回っていたのは、院長の直接統制があったからです。

分院ができた瞬間、院長の目と手は分散します。すると、今まで“何となく”回っていた部分が一気に崩れました。

本記事は、分院展開を急ぎすぎた結果、内部統制が崩れ、組織が分裂した医院の実例を整理することを目的としています。

---

分院展開を急ぎすぎて内部崩壊した医院

① 「勢いがあるうちに」が判断基準になった

院長の判断軸はシンプルでした。「今が伸びているから、今出す」。しかし拡大には、売上以外の準備が必要です。

• 権限委譲の設計が未完成
• 分院長候補の育成不足
• 評価基準の統一が不十分
• 本院の業務標準化が未整備

本院が院長依存で回っている状態での拡大は、負荷の分散ではなく混乱の拡散になります。拡大とは、仕組みを複製することです。仕組みがなければ、混乱だけが増えます。

---

② 分院長を「役職」で任命した

院長は信頼している中堅スタッフを分院長に任命しました。しかし、その役割定義は曖昧でした。

• どこまで決定してよいのか不明
• 採用権限がない
• 評価への最終決定権がない
• 本院との基準差が大きい

分院長は責任だけを背負い、判断は常に院長確認。現場は「最終的には院長判断」という空気が抜けませんでした。結果として分院は自律せず、本院も統制が弱まりました。

役職は肩書きではありません。機能しなければ、ただの負担になります。

---

③ 統制が二重化し、現場が混乱した

分院が始まると、本院と分院で判断基準が微妙にズレ始めました。
分院長は現場を回すために柔軟な判断をしますが、後から院長が修正する。スタッフはどちらの基準に従うべきか分からなくなります。

本院では従来通りのやり方が続き、分院では新しい試みが始まる。しかし統一方針は示されません。やがて、本院と分院で文化が分裂します。連携は弱まり、情報共有も滞る。院長は両方に介入し続け、疲弊します。

拡大は、内部の曖昧さを一気に可視化しました。構造が未整備なままの複製は、統制の崩壊を招きます。

---

④ 本来整えるべきだった土台

分院展開前に整えるべきだったのは、物件でも資金でもありませんでした。内部構造です。

• 標準業務フローの確立
• 権限と責任の明確化
• 分院長育成プロセスの設計
• 評価制度の統一

拡大は“次のステージ”ではありません。“現在の構造を拡大する行為”です。

弱い構造を広げれば、弱さも拡大します。

---

まとめ

この医院は、最終的に分院の統制が取れず、撤退を余儀なくされました。本院も一時的に混乱し、中堅層の離職が発生しました。院長は言います。「勢いに任せすぎた」と。

拡大は夢があります。しかし、夢は構造の上にしか乗りません。

強い医院は、拡大前に自問します。

・自分がいなくても回るか
・判断基準は共有されているか
・役職は機能しているか
・再現性はあるか

分院展開は、組織の健康診断です。未整備な部分は、必ず露呈します。

拡大とは、規模を大きくすることではありません。“再現可能な組織を作ること”です。焦って広げると、崩れる。
整えてから広げると、強くなる。

分院展開はゴールではありません。構造設計の延長線上にある結果です。

---

患者対応はまず【基本】を押さえることが大切です
▶接遇5原則 チェックシート活用法（全3回）を見る
▶電話対応 基本から応用/極意まで（全3回）を見る

無料サービスのご案内

スタッフ育成は、個人の努力だけに任せていては続きません。
仕組みやツールを活用して、全員で成長を支える体制をつくることが大切です。

弊社では、クリニックの基盤づくりに役立つ2つの無料リソースをご用意しています。

• 接遇5原則チェックシート
  　患者対応の基本を振り返り、スタッフ全員で共通認識を持つための実践ツール
• BSCチェックリスト（75％公開版）
  　医院経営を「見える化」し、育成や組織改善の方向性を整理するための診断シート

どちらも日々のマネジメントや改善活動にすぐ役立つ内容です。
ぜひ下記から請求して医院でご活用いただき、より安心して働ける・通いたくなるクリニックづくりにお役立てください。

---

▶ カテゴリ検索・人気記事などコラムのトップへ戻る

グロースビジョンでは読み物として得た知見を、実際の医院改善に活かすための【無料ツール・サポート】をご用意しています。
先生の大切な１歩を支援します。お気軽にどうぞ。