スタッフの心理的安全性について考える～「何でも言える職場」と「何でも許される職場」は違う～

2026年10月14日

近年、職場づくりの中で「心理的安全性」という言葉を聞く機会が増えました。

医院でも、

「スタッフが意見を言いやすい職場にしたい」

「分からないことを質問できる環境にしたい」

「失敗を隠さず報告してほしい」

と考える院長や責任者は多いでしょう。

一方で、心理的安全性という言葉だけが独り歩きすると、「スタッフに厳しいことを言わない方がよい」「本人が嫌がることはさせない」といった意味に捉えられてしまうことがあります。

しかし、それでは単に居心地の良い職場になってしまいます。

医院に必要なのは、間違いや疑問、異なる意見を安心して伝えられ、そのうえで仕事として求めるべきことはきちんと求められる環境です。

今回は、スタッフの心理的安全性について、医院ではどのように考えればよいのかを整理してみましょう。

スタッフの心理的安全性について考える

「こんなことを言ったら怒られる」を減らす

心理的安全性を考えるうえで、まず確認したいのがスタッフから必要な情報が上がってくる職場になっているかです。

分からないことを質問できる
ミスをしたときに報告できる
困ったときに相談できる
上司と違う意見でも伝えられる

例えば、ミスを報告するたびに「なんでそんなことしたの？」と強く責められていれば、スタッフは次第に報告をためらうようになります。分からないことを聞いたときに「前にも教えたよね」と返され続ければ、分からなくても聞かなくなるでしょう。医療機関では、それが患者対応や業務上の問題につながることもあります。

問題が起きない職場を目指すだけでなく、問題が起きたときにすぐ情報が上がってくる職場をつくることが重要です。

発言したスタッフが損をしない環境をつくる

「何か意見があれば言ってください」と伝えるだけでは、スタッフはなかなか発言しません。

意見を途中で否定しない
発言した人を責めない
採用しない意見にも回答する
問題提起した人へ仕事を丸投げしない

スタッフが勇気を出して「この業務は変えた方がよいと思います」と話したときに、「じゃあ、あなたが全部やって」と返されれば、次から誰も言わなくなるかもしれません。また、意見を採用できない場合でも、なぜ採用しないのかを説明することはできます。すべての意見を受け入れる必要はありません。

重要なのは、「意見が通る職場」ではなく、「意見を言ったことで不利益を受けない職場」にすることです。

心理的安全性は「優しい職場」とは限らない

心理的安全性が高い職場というと、スタッフ同士が仲良く、誰も厳しいことを言わない職場を想像するかもしれません。

しかし、本当に必要なのは、問題があれば相手に伝えられる関係です。

「その対応では患者さんが困ると思います」「この手順は守ってください」「先ほどの言い方は少し厳しかったと思います」といった耳の痛い話も、立場に関係なく適切に伝えられることが大切です。

反対に、表面的には仲が良くても、関係を悪くしたくないために誰も問題を指摘しない職場では、改善すべきことが放置されます。

院長や上司も同じです。スタッフが安心して意見を言える環境をつくる一方で、必要な指導まで避ける必要はありません。

心理的安全性とは「嫌なことを言われない安心」ではなく、「必要なことを言っても関係が壊れない安心」と考えると分かりやすいでしょう。

「何でも許される」と勘違いさせない

心理的安全性と、ルールのない職場はまったく違います。

守るべきルールは明確にする
必要な指導はきちんと行う
意見と決定事項を分ける
他者を傷つける言動は認めない

スタッフには自由に意見を言ってもらって構いません。しかし、医院として決定したことには従ってもらう必要があります。また、「私はそう思ったから」という理由で、他のスタッフへ攻撃的な言葉を使ってよいわけでもありません。意見を言えることと、自分の希望がすべて通ることは別です。

心理的安全性を高めながら、仕事として守るべき基準も明確にする。この両方があって初めて健全な職場になります。

まとめ

スタッフの心理的安全性を高めることは、単に職場を優しくすることではありません。

分からないことを聞ける。ミスを報告できる。困っていることを相談できる。そして、院長や上司と違う意見でも伝えられる。

そのような環境があれば、問題が小さいうちに共有され、医院として改善できる可能性も高まります。

一方で、心理的安全性を理由に必要な注意や指導まで避ければ、組織としての規律がなくなってしまいます。

意見は安心して言える。しかし、守るべきルールは守る。

スタッフから院長へも必要なことを言える。そして院長からスタッフへも必要なことをきちんと伝えられる。

心理的安全性が高い職場とは、誰も嫌な思いをしない職場ではありません。立場に関係なく必要なことを言い合い、それでも安心して一緒に仕事を続けられる職場です。

一度、自院を振り返ってみてください。スタッフがミスや疑問、院長にとって耳の痛い意見まで、安心して伝えられる職場になっていますか？
弊社の「BSCチェックシート」では、医院経営を80項目から確認でき、その75％を無料公開しています。まずは自院の経営・組織体制をチェックしてみてください。