多くの医院では、「言わなくても分かるよね」「今までもこうしてきたから」という“暗黙の了解”が日常的に使われています。
一見、スムーズで効率的に見えるこの状態ですが、実はトラブルの温床になりやすい危険な要素でもあります。暗黙の了解は、人が増えたとき・世代が変わったとき・価値観が多様化したときに、一気にズレを生み出します。
本記事では、暗黙の了解がどのような瞬間に問題を引き起こすのか、そして組織としてどう向き合うべきかを整理します。
「暗黙の了解」がトラブルを生む瞬間
1. 暗黙の了解は「経験者前提」で成り立っている
暗黙の了解が通用するのは、その組織に長くいる人同士だけです。新人や途中入社のスタッフにとっては、「なぜそうするのか」「どこまでがOKなのか」が分からず、不安や誤解を生みやすくなります。結果として、意図しないミスや摩擦が起こります。
- 長くいる人ほど説明を省きがち
- 新人は質問しづらくなる
- 「聞いていない」「知らなかった」が増える
- 属人化が進みやすい
暗黙の了解は、経験者にとっては楽でも、組織全体には負荷になります。結果として、教育コストやストレスが増えていきます。
2. 暗黙の了解は“責任の所在”を曖昧にする
「普通はこうするよね」という言葉が増えるほど、誰が決めたルールなのか、誰が責任を持つのかが不明確になります。トラブルが起きたときに、「言われていない」「前からそうだった」と責任の押し付け合いが起こりやすくなります。
- 判断基準が人によって違う
- ミスの原因が特定できない
- 改善策が場当たり的になる
- 不満が水面下に溜まる
責任が曖昧な組織ほど、同じ問題を繰り返します。ルールを明文化しない代償は、想像以上に大きいのです。
3. 暗黙の了解は“空気読み”を強要する
暗黙の了解が多い職場では、スタッフは常に「今どう動くべきか」を空気で判断するようになります。これは一見チームワークが良さそうに見えますが、実態は心理的負担が大きい状態です。
空気を読む力は人によって差があり、読み違えた瞬間に注意されたり、不満を持たれたりします。この状態が続くと、主体性は失われ、無難な行動しか取らなくなります。結果として、組織は停滞し、改善が起きにくくなります。
暗黙の了解が多いほど、安心して行動できる人は限られます。
これは、組織として非常に不安定な状態です。
4. トラブルを防ぐ鍵は「言語化」と「仕組み化」
暗黙の了解をゼロにすることはできませんが、減らすことは可能です。安定している医院ほど、「決めていること」「判断基準」「例外ルール」を意識的に言語化しています。
- 行動基準を文章で共有する
- 判断に迷う場面を洗い出す
- 例外対応の考え方を統一する
- 定期的にルールを見直す
言語化は、管理ではなく“安心の提供”です。仕組みが整うほど、無用なトラブルは確実に減っていきます。

まとめ
暗黙の了解は、組織が小さいうちは機能しますが、人が増え、成長するほどリスクになります。トラブルが起きてから対処するのではなく、起きない構造をつくることが、組織づくりの本質です。
言わなくても分かる状態を目指すのではなく、「言えば誰でも分かる状態」を整えることが、安定した医院運営につながります。
暗黙の了解を放置するか、言語化して仕組みに変えるか。その選択が、数年後の組織の姿を大きく左右します。
組織文化は自然には良くなりません。意識的に整えることで、初めて強く、しなやかな医院が育っていきます。
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