現場に強い院長ほど経営でつまずく理由

多くの院長は、現場力の高さによって医院を成長させてきました。

診療の質、患者対応、スタッフへの目配り。現場で信頼を積み重ねてきたからこそ、今の医院があります。経営が一定水準まで安定している医院ほど、その土台には院長自身の現場力が存在しています。

一方で、現場に強い院長ほど、ある段階で経営につまずくケースが少なくありません。それは能力不足でも、経営センスの欠如でもありません。

本記事は、現場力が高い院長ほど陥りやすい経営上の構造的な落とし穴を整理し、なぜ努力が成果につながりにくくなるのかを明らかにすることを目的としています。

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現場に強い院長ほど経営でつまずく理由

1．自分が動くほうが早い、が積み重なったとき

現場に強い院長ほど、「自分がやったほうが早い」「自分が見たほうが確実」という判断を繰り返してきています。その判断自体は正しく、開業初期や少人数の段階では大きな武器になります。しかし、それが常態化すると、経営の重心が院長個人に固定されていきます。

• 判断や対応が院長に集中する
• 現場の最適解が院長基準になる
• 任せる経験が積み上がらない
• 組織としての再現性が育たない

この状態が続くと、院長の現場力が高いほど、組織全体の成長速度は頭打ちになります。強みがそのまま制約に変わる瞬間です。

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2．現場感覚が経営判断の基準になっている

現場での経験値が高い院長ほど、判断の多くを感覚で行えるようになります。しかし経営のフェーズが進むと、現場感覚だけでは判断できない領域が増えていきます。人件費構造、役割設計、投資判断などは、感覚よりも設計が求められます。

• 「忙しそう」で判断してしまう
• 数字より肌感覚を優先する
• 判断理由を言語化しにくい
• 後から検証できない

現場感覚は重要ですが、それを経営判断の唯一の基準にしてしまうと、組織は院長の感覚以上に広がることができません。

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3．現場での成功体験が視点の切り替えを遅らせる

現場で成果を出してきた院長ほど、「このやり方でここまで来た」という成功体験を持っています。その経験があるからこそ、次の段階でも同じ延長線で解決しようとしてしまいます。
しかし、経営の課題は現場の延長線上には存在しないことも多くあります。

現場での成功体験は否定すべきものではありません。ただし、それを前提にし続けると、視点を引き上げるタイミングを逃してしまいます。

経営でつまずく原因は、努力不足ではなく、視点の更新が起きていないことにあります。

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4．「現場を守るため」に経営が後回しになる

現場に強い院長ほど、「現場を守らなければ」という責任感が強くなります。その結果、経営の整理や仕組みづくりが後回しになります。短期的には現場は安定しますが、長期的には院長の負担が増え、判断の質も下がっていきます。

• 経営の検討が後回しになる
• 第2領域に時間を割けない
• 院長の不在がリスクになる
• 将来の選択肢が狭まる

現場を守るためにこそ、経営に目を向ける必要がある。この逆転の発想が求められる段階です。

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まとめ

現場に強い院長が経営でつまずく理由は、能力や意識の問題ではありません。むしろ、現場で成果を出してきたからこそ、判断や対応が院長個人に集まりやすく、視点の切り替えが遅れやすいという構造にあります。

経営の次の段階では、院長自身が動くことよりも、どうすれば動かなくても回るかを考える必要があります。現場力は捨てるものではなく、経営に活かすものです。そのためには、現場で培った感覚を仕組みや判断基準へ翻訳し、組織に移していくことが欠かせません。

現場を大切にしてきた院長だからこそ、経営に視点を移す価値があります。その切り替えができたとき、医院は属人性を超え、安定した成長段階へ進んでいきます。

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