分院長に求める役割を明確にする　―診療が上手い人と、任せられる人は別である

属人業務を分解し、判断基準を共有し、役割と権限を切り分ける。
ここまで進めても、最後に越えなければならない壁があります。

それが、「院長が現場に残り続けている状態」です。多くの医院では、組織化が進んだ後も、最終判断・微調整・空気の調整を院長が担い続けます。

その結果、組織は形だけ整い、本当の意味では自走しません。院長が一段抜けるとは、現場を放置することではありません。組織が院長不在でも判断・修正できる前提をつくることです。

本記事では、その設計の考え方を整理します。

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分院長に求める役割を明確にする　―診療が上手い人と、任せられる人は別である

1. 分院長は「上手いドクター」では務まらない

分院長に任命された途端、うまく機能しなくなるケースの多くは、能力不足ではありません。診療が上手いことと、分院を任せられることを同一視してしまう設計ミスです。
分院長は、診療の延長線ではなく、現場全体を判断し、安定させる役割を担います。
この役割転換が曖昧なまま任命すると、本人も周囲も混乱します。

• 判断を先送りする
• スタッフ対応を避ける
• 数字に関心が向かない
• 本院判断に依存する

分院長はプレイヤーではなく、現場を回す立場です。診療に集中する姿勢のままでは、判断と調整が後手に回ります。
役割の切り替えができない限り、分院は安定せず、結果として分院長本人が最初に疲弊していきます。

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2. 「任せられる人」の定義が曖昧なまま進めている

分院長育成が失敗する医院では、「信頼している」「期待している」という感覚的な理由で任命が行われがちです。
しかし、信頼と役割は別物です。
任せられるとは、判断を委ねられるという意味です。

• 何を決めてよいのか不明確
• 失敗時の責任範囲が曖昧
• 判断が本院に戻る
• 分院長の自信が削られる

定義されていない役割は、実行できません。任せたつもりでも、判断できない状態では任せたことになりません。
分院長育成の多くは、本人の問題ではなく、「任せられる人」の定義を決めないまま進めている点でつまずいています。

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3. 分院長の役割は「診療＋組織＋数字」を同時に扱うこと

分院長の役割は、診療を続けながら、組織と数字を同時に扱う点にあります。患者対応だけでなく、スタッフの状態を把握し、数字の変化から課題を読み取り、必要な判断を下す立場です。

これは能力の問題ではなく、役割理解の問題です。
診療が得意な人ほど、他の領域を後回しにしがちですが、分院長はプレイヤーではなくマネージャーです。

この前提を共有しないまま任命すると、診療・組織・数字のすべてが中途半端になり、本人も組織も消耗していきます。

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4. 最初に決めるべきは「分院長が責任を持つ範囲」

分院長育成の第一歩は、教育でも覚悟を求めることでもありません。最初にやるべきなのは、責任範囲を明確にすることです。
責任が曖昧なままでは、判断は止まり、結局すべてが本院に戻ります。

• どこまで判断してよいか
• どの数字を背負うのか
• スタッフ対応の裁量
• 本院への報告ライン

この線が引かれて初めて、分院長は安心して動けます。責任範囲を示すことは、期待を押し付けることではありません。
判断できる守備範囲を示すことです。
ここが決まって初めて、分院長は役割として機能し始めます。

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まとめ

分院長育成がうまくいかない原因の多くは、本人の能力ではありません。分院長に何を求めているのかが曖昧なまま、役割だけを与えてしまうことです。

診療が上手いことと、任せられることは別です。分院長は、診療・組織・数字を同時に扱う役割であり、その前提を共有しない限り、育成は成立しません。

最初にやるべきは、教育でも覚悟を求めることでもありません。役割と責任範囲を言語化し、何を任せるのかを明確にすることです。その設計があるからこそ、判断経験を積ませ、次のステップに進めます。

分院長育成の成否は、最初の役割定義でほぼ決まります。ここを曖昧にしたまま進めないことが、最短ルートです。

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