判断基準を言語化・共有しても、組織が思ったほど動かない医院があります。
その原因の多くは、「役割」と「権限」が正式に切り分けられていないことにあります。任せている“つもり”でも、決定権が曖昧なままでは、現場は動けません。
責任だけが重く、権限が伴わない状態は、人を疲弊させ、判断を止めます。組織化において最もトラブルが起きやすいのが、このフェーズです。
本記事では、役割と権限をどう切り分け、任せ切れる状態をつくるのかを整理します。
役割と権限を正式に切り分ける ―「任せたつもり」を「任せ切れる状態」に変える
1. 役割だけ与えても、組織は動かない
「チーフだから」「リーダーだから」という肩書きだけを与えても、組織は自走しません。役割に見合う権限がなければ、判断は止まり、結局院長判断に戻ります。
この状態は、任せているようで、実は何も任せていません。
- 決めてよい範囲が不明確
- 最終判断が院長に残っている
- 注意や指導ができない
- 責任だけが重くなる
役割と権限が噛み合わないと、現場は萎縮します。組織が動かない原因は、人ではなく設計の不足です。
2. 権限を渡さない組織ほど、院長が忙しくなる
権限を渡すことに不安を感じる院長は少なくありません。「間違えたらどうする」「判断がズレたら困る」。しかし、権限を手放さない限り、判断はすべて院長に集中します。
結果として、院長は常に細かい判断に追われ、重要な仕事に時間を使えなくなります。
- 確認依頼が減らない
- 判断が滞る
- 院長がボトルネックになる
- 組織が育たない
権限を渡さないことは、リスク回避ではありません。成長を止める選択になり得ます。
3. 切り分けるべきは「仕事」ではなく「責任の範囲」
役割と権限を切り分ける際、多くの医院が「どの仕事を任せるか」に注目します。しかし、本当に重要なのは、どこまで責任を持つのかを明確にすることです。
仕事は切れても、責任が切れていなければ判断は止まります。責任範囲が曖昧なままでは、「決めていいのか」「怒られないか」という不安が消えません。
役割設計とは、作業配分ではなく、責任の境界線を引くことです。その線が明確になって初めて、権限は意味を持ちます。
4. 本当のゴールは「院長が口を出さなくても回る状態」
役割と権限を正式に切り分ける目的は、院長の負担軽減だけではありません。
院長が口を出さなくても、現場が判断し、修正し、前に進める状態をつくることです。
- 判断できる範囲が明文化されている
- 失敗時の責任分担が決まっている
- 院長は方向修正に専念できる
- 現場が判断経験を積める
この状態になると、組織は一気に安定します。任せ切るとは、放置することではなく、設計したうえで手を離すことです。

まとめ
役割と権限を切り分けずに組織化を進めようとすると、必ずどこかで止まります。肩書きだけを与えられたリーダーは判断できず、院長はいつまでも現場に縛られます。これは能力の問題ではなく、設計の問題です。
組織を動かすために必要なのは、「誰が何をするか」ではなく、「誰がどこまで決めてよいか」を明確にすることです。責任の範囲が切れたとき、初めて権限は機能します。
組織化の第3ステップは、任せる覚悟ではありません。任せ切れる構造をつくることです。この土台が整えば、組織は院長依存から一歩抜け出します。
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