最近、院内の雰囲気が重い。会話が減り、ちょっとした一言で空気が張りつめる——こうした「ギスギス感」は、多くの場合、突然生まれるものではありません。
小さな不満や誤解、負担の偏りが処理されないまま積み重なり、ある時点で表面化します。重要なのは、原因探しよりも初動対応です。対応を誤ると、感情は固定化し、対立は長期化します。
本記事では、院内がギスギスし始めたときに、最初に取るべき行動を構造的に整理します。
院内がギスギスし始めたときの初動対応
1. まず「事実」と「感情」を切り分ける
院内がギスギスし始めたとき、多くの組織では感情的な反応が先に出ます。「態度が悪い」「空気を悪くしている」といった評価が先行し、何が起きたのかという事実確認が後回しになります。この順序の逆転が、対立を深めます。
- 何が起きたのかが曖昧
- 評価や解釈が先に共有される
- 感情的な言葉が増える
- 当事者が防御的になる
初動では、事実と感情を意図的に分けて扱う必要があります。事実は整理でき、感情は受け止められますが、混ざったままではどちらも扱えません。切り分けることで、問題は「人」ではなく「状況」として共有でき、対話の余地が残ります。これは感情を軽視することではなく、感情をこれ以上悪化させないための技術です。
2. 早い段階で「閉じた場」をつくる
ギギスギス感が出始めた段階では、誰でも参加できる場をつくるほど状況は悪化します。初動で必要なのは「解決」ではなく、「感情が固まる前に温度を下げること」です。そのためには、関係者を絞り、目的を限定した場が必要になります。
- 当事者+判断権限を持つ1名だけで構成する
- 事実と感じた違和感を分けて言語化する時間に限定する
- その場で是非・善悪・処分を決めないことを最初に合意する
- 内容を外に広げない前提で話せる安全性を確保する
この段階で重要なのは、結論を出すことではありません。「話してもいい」「聞いてもらえた」という感覚をつくることです。
この初動ができないと、感情は裏で膨らみ、噂や派閥として組織全体に広がります。
3. 「誰が悪いか」を決めにいかない
院内がギスギスしている局面で、最も危険なのは初動で責任や正誤を確定しようとすることです。善悪を決めようとすると、人は自己防衛に入り、本音を語らなくなります。結果として、表面的な謝罪や形式的な収束はあっても、感情は残り続けます。
初動の目的は裁定ではなく、状況と感情の把握です。原因究明や判断は、空気が落ち着いてからで十分です。問題を個人から切り離し、構造として扱う姿勢がない限り、ギスギス感は必ず再燃します。
4. 本当の鍵は「初動の型」を持っているか
院内のギスギス感が拡大する組織には、感情が揺れたときにどう動くかという初動の型がありません。その場の判断や経験に任せると、対応は人によって変わり、不公平感や不信を生みます。空気の悪化そのものより、対応のブレが組織を弱らせます。
- 誰が最初に動くのか決まっていない
- 事実と感情の扱い方が共有されていない
- 場づくりが後回しになる
- 対応後の振り返りがない
初動の型とは、感情が荒れているときでも最低限守る共通ルールです。型があれば、誰が対応しても一定の質が保たれ、「今回は放置された」「前回と違う」といった不満が生まれません。
型は判断を縛るものではなく、感情が固定化する前に止めるための安全装置です。ここを持たない限り、ギスギスは必ず繰り返されます。

まとめ
院内がギスギスし始めたとき、最も重要なのはスピードと姿勢です。原因を断定する前に、事実と感情を切り分け、早く場をつくり、裁定を急がない。この初動ができるかどうかで、その後の展開は大きく変わります。
ギスギス感は、組織が壊れているサインではありません。処理されていない感情や誤解が溜まっているサインです。初動で扱えれば、むしろ組織を立て直すきっかけになります。
問題は、空気が悪くなったことではなく、悪くなった空気をどう扱うかです。初動の型を持ち、感情が固まる前に手を打つこと。
それが、対立を長期化させず、院内の信頼関係を守る最も確実な方法です。
患者対応はまず【基本】を押さえることが大切です
▶接遇5原則 チェックシート活用法(全3回)を見る
▶電話対応 基本から応用/極意まで(全3回)を見る
無料サービスのご案内
組織づくりは、個々の頑張りや経験則だけでは長続きしません。
人が増えても安定して機能する医院には、共通の判断軸・行動基準・全体像を共有できる「仕組み」があります。
弊社では、クリニックの基盤づくりに役立つ2つの無料リソースをご用意しています。
- 接遇5原則チェックシート
患者対応の基本を振り返り、スタッフ全員で共通認識を持つための実践ツール - BSCチェックリスト(75%公開版)
医院経営を「見える化」し、育成や組織改善の方向性を整理するための診断シート
どちらも日々のマネジメントや改善活動にすぐ役立つ内容です。
ぜひ下記から請求して医院でご活用いただき、安定した組織づくりにお役立てください。
グロースビジョンでは読み物として得た知見を、実際の医院改善に活かすための【無料ツール・サポート】をご用意しています。
先生の大切な1歩を支援します。お気軽にどうぞ。
接遇5原則チェックシート
接遇の基準をシンプルに可視化。
院内研修や個別指導に活用
満足度調査ツール 半年無料
満足度と改善点を数値化できる
E-Pサーベイが半年無料
BSCチェックリスト
医業収入UPの戦略マップづくりに
無料でも75%公開してます

