スタッフが増えても院内が安定している医院には、必ず「役割設計」の考え方があります。一方で、忙しさや混乱が慢性化している医院ほど、「誰が・何を・どこまでやるか」が曖昧なまま運営されています。
役割設計とは、単なる業務分担ではなく、組織が自然に回り続けるための“設計図”です。人に頼らず、仕組みで動く組織をつくるためには、この役割設計が欠かせません。
本記事では、医院が安定して回り始めるために必要な役割設計の考え方を整理して解説します。
組織が自然に回り始める“役割設計”の考え方
1. 「人」ではなく「役割」で組織を見る視点を持つ
組織が不安定になる最大の原因は、「あの人ができるから任せる」という人基準の運営です。これでは退職・休職・異動が起きた瞬間に組織が止まります。
安定する医院は、個人ではなく役割単位で業務を捉えています。
- 誰がやるかではなく「誰かがやる役割」を定義
- 担当者が変わっても回る前提で設計
- 役割ごとに期待値を明確にする
- 人と役割を切り離して考える
この視点を持つだけで、属人化は大きく減ります。組織は「人」ではなく「構造」で安定します。
2. 役割には“責任範囲”と“判断範囲”をセットで決める
役割が形だけになってしまう医院では、「責任はあるが判断できない」「判断は求められるが責任が曖昧」というズレが起きています。役割設計では、責任と判断のセット化が不可欠です。
- どこまで自分で決めていいのかを明示
- どの時点で上司に相談するかを決める
- 失敗時の責任の所在を明確にする
- 判断基準を文章で共有する
判断範囲が明確になると、現場のスピードが上がります。結果として院長・リーダーの負担も減っていきます。
3. 役割設計が機能するかどうかは“重なり”で決まる
役割を完全に分断すると、「それは私の仕事ではありません」という空気が生まれます。逆に、すべてを曖昧にすると責任が消えます。うまく回る医院は、役割同士が“少し重なる”設計になっています。
主担当と副担当、最終責任者と実務担当など、あえてグレーゾーンを残すことで、フォローと連携が自然に生まれます。この設計があると、誰かが不在でも組織は止まりません。
役割の重なりは、責任逃れを防ぎ、チーム意識を育てます。「自分の役割+チーム全体」という視点が定着すると、助け合いが当たり前の文化になります。役割設計は、業務効率だけでなく組織文化にも直結する要素なのです。
4. 役割設計は“固定”せず、定期的に見直す
組織は成長とともに変化します。役割設計を一度決めて終わりにすると、現実とのズレが必ず生じます。安定している医院ほど、役割を「進化するもの」として扱っています。
- 半年〜1年に一度役割を見直す
- 業務量の偏りをチェックする
- スタッフの成長に合わせて役割を更新
- 不満や混乱を設計ミスとして捉える
役割設計の見直しは、組織メンテナンスです。続けることで、自然に回る組織が完成します。

まとめ
組織が自然に回る医院は、個人の頑張りに依存せず、役割で動く構造を持っています。
人基準から役割基準へ、責任と判断の明確化、役割の重なり、そして定期的な見直し。この4点が揃うと、組織は驚くほど安定します。
役割設計は、院長の負担を減らし、スタッフの納得感を高め、組織の成長スピードを加速させます。今起きている混乱は、誰かの能力不足ではなく設計の問題かもしれません。
役割を見直すことは、医院の未来を整える最も効果的な一手です。
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