売上以外で必ず見ておくべき医院経営の数字

医院経営では、売上が最も分かりやすい指標です。

日々の忙しさや患者数と結びつきやすく、院内でも共有しやすい数字でもあります。院長が売上を重視するのは自然なことですし、売上が伸びること自体は前向きな成果です。

一方で、売上だけを見ていると「気づいた時には手遅れ」という状態が起きます。忙しいのに利益が残らない、スタッフが疲弊する、院長の負担が増えるこうした変化は売上ではなく別の数字に先に表れます。

本記事は、売上以外で最低限押さえるべき経営数字を整理し、医院の兆候を早めに掴む視点を持つことを目的としています。


目次

1.利益と利益率

売上が伸びても、利益が残らなければ経営は安定しません。まず押さえるべきは、営業利益(あるいは経常利益)と利益率です。利益率が下がっているのに売上だけが伸びている状態は、忙しさだけが増えているサインです。

利益は「残ったお金」ではなく、医院が次の判断を行うための余力そのものです。採用、設備投資、教育、待遇改善。利益がなければ選択肢が狭まります。

利益と利益率は、経営の体力を示します。売上が良く見えても、ここが崩れると経営は不安定になります。


2.人件費率と採用関連コスト

人件費は経営における最大級の支出であり、同時に組織力そのものでもあります。見るべきは人件費の絶対額だけではなく、人件費率(売上に対する割合)と、採用・教育にかかるコストです。

人件費率が上がった時に「高い」と判断するのではなく、何が起きているかを分解する必要があります。採用がうまくいっていないのか、教育負担が増えているのか、配置が偏っているのか。数字は原因探索の入口になります。

採用が続く医院ほど、表面の人件費だけでなく「見えないコスト」が増えます。教育する側の時間、引き継ぎの抜け、現場の摩耗、院長の感情労働。これらは数字に出にくいのに、経営の余力を確実に奪います。


3.キャッシュ(資金繰り)と手元資金

黒字でも資金が足りない、ということは起こります。診療報酬の入金タイミング、支払いサイト、設備投資、賞与。医院経営はキャッシュの波が出やすいため、手元資金と資金繰りは必ず見るべき数字です。
資金繰りを押さえるとは、節約を強めることではありません。「いつ」「いくら」必要になるかを把握し、判断を前倒しにすることです。

手元資金が見えている医院ほど、院長は落ち着いて意思決定ができます。逆に、キャッシュが見えていないと、不安が判断を支配します。
資金繰りを見る習慣があると、採用や投資を“感覚”で決めなくて済むのです。


4.生産性と稼働の指標

売上は重要ですが、売上の中身を分解しないと改善につながりません。そこで見るべきが、生産性と稼働に関する数字です。ここが見えると「頑張り方」を変えられます。

たとえば、稼働、予約枠の埋まり方、自費の構成比、キャンセル率。こうした数字は、現場が疲弊する前に改善の余地を示してくれます。

「忙しいのに伸びない」状態は、稼働と生産性のどこかにボトルネックがあります。数字が示す場所から整えるのが経営です。
生産性の数字は、現場を責めるためではなく、現場を守るために使います。

稼働が高すぎる状態が続けば、ミスやクレーム、離職が増えやすくなります。逆に稼働が低いなら、導線や予約設計、提供価値の見せ方に改善余地があります。


売上は大切ですが、売上だけでは医院の変調に気づけません。

利益と利益率、人件費率と採用関連コスト、キャッシュと手元資金、生産性と稼働。これらは、売上が崩れる前に兆候を示す数字です。

経営が安定している医院ほど、売上を追うだけでなく、これらの数字を定点観測し、原因側の改善に時間を使っています。数字を見ることは現場を縛ることではなく、院長の判断を軽くし、選択肢を増やすことにつながります。


まずは「見やすくする」「毎月同じ日に見る」「増減の理由を一言で言えるようにする」。この習慣ができるだけで、経営は驚くほどブレにくくなります。


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